Síndrome de hiperémesis cannabinoide

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Last Updated on 8 meses by Yomesh

El Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide (también conocido como Síndrome de Hiperémesis de Cannabis) es un nuevo diagnóstico clínico para una afección que afecta a algunos usuarios de cannabis. Esta condición se está identificando en los consumidores de cannabis más jóvenes que consumen cannabis regularmente durante largos períodos de tiempo (años). Como su nombre indica, se caracteriza por «hiper-» (frecuente) «-emesis» (vómitos).

Mientras que el cannabis normalmente puede ayudar a calmar las náuseas y los vómitos, algunas personas experimentan efectos paradójinos en el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central. Este es el caso de todos los tipos de cannabis, incluyendo la flor de cáñamo que también puede desencadenar el síndrome de hiperémesis cannabinoide.

Tabla de contenidos

¿Qué es el Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide?

Los síntomas del Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide (CHS) se confunden fácilmente con otra afección llamada Síndrome de Vómito Cíclico. De hecho, CHS ha volado bajo el radar de la comunidad médica durante muchos años. Mayo Clinic comenzó a estudiar CHS en 2005, con el término «hiperémesis cannabinoide» acuñado en un estudio justo el año anterior.

El Síndrome de Vómito Cíclico se caracteriza por episodios recurrentes de náuseas, vómitos y cansancio. Los episodios pueden durar desde horas hasta 10 días. (2004) descubrió que en algunos casos de Síndrome de Vómito Cíclico, los pacientes eran menores (menores de 50 años) y usuarios crónicos de cannabis de largo tiempo (usando 3-5 o más veces al día). El y algunos otros investigadores los denominarán «abusadores del cannabis», pero realmente no todos los consumidores crónicos de cannabis son abusadores y la condición debe preocupar a cualquiera que use cannabis regularmente.

En última instancia, Allen y su equipo de investigación encontraron que si los pacientes no consumían cannabis el Síndrome de Vómito Cíclico desaparecería, y si volvían a consumir cannabis volvería [1]. Esto conduce al descubrimiento del síndrome de hiperémesis cannabinoide.

Vómitos cíclicos vs hiperémesis cannabinoide

Algunos pacientes con vómitos cíclicos también pueden tener uso de marihuana que debe alertar a los médicos para detectar el síndrome de hiperémesis cannabinoide. Pero, ¿cómo les diferencian [2]?

• El síndrome de vómitos cíclicos ocurre con mayor frecuencia en personas con trastornos del estado de ánimo
• El síndrome de vómitos cíclicos también ocurre con mayor frecuencia en personas con migrañas o antecedentes familiares de migrañas
• El vaciado gástrico en el Síndrome de Vómito Cíclico se acelera; en el Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide se retrasa
• El diagnóstico de CHS es difícil porque sus síntomas se comparten entre muchas condiciones

Las endoscopias, las imágenes cerebrales, las tomografías computarizadas abdominales y el análisis de sangre se encuentran entre las herramientas de diagnóstico utilizadas para diagnosticar el síndrome de hiperémesis cannabinoide [2]. Incluso con el seguro, estos son costosos de obtener. Sin embargo, sin ellos, es casi imposible descartar las muchas otras condiciones con síntomas similares.

Síntomas del síndrome de hiperémesis cannabinoide

Un rasgo único del Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide es la compulsión de tomar baños calientes o duchas con frecuencia. Esto puede sonar bastante tonto, pero es probable que el cuerpo instó a la gente a hacer algo que ayudará a aliviar las molestias gastrointestinales. ChS progresa en tres fases. La primera es la fase «prodromal» donde la razón de los síntomas no está clara. Esto es seguido por la fase hiperemética y la fase de recuperación.

Síntomas de CHS de Fase Prodrómica

• Síntomas de enfermedad matutina
• Náuseas frecuentes e impulsos a vomitar
• Malestar abdominal
• Sin cambios en el apetito
• Riesgo de usar más cannabis en un intento de calmar los síntomas
• Puede durar meses o incluso años

Síntomas de CHS de fase hiperemética

• Náuseas persistentes que duran horas
• Episodios de vómitos que pueden durar horas
• Retching frecuente (impulso de grumos para vomitar)
• Dolor abdominal
• Pérdida de peso y deshidratación
• La compulsión de tomar duchas o baños calientes frecuentes (muchos en un solo día)
• Pérdida de apetito
• Esta fase generalmente dura sólo 24 a 48 horas

Fase de recuperación del CHS

• El consumo de cannabis debe detenerse por completo
• El peso y el apetito se recuperan
• Las náuseas disminuyen y los vómitos se detienen
• Puede tomar semanas o meses dependiendo de la cantidad de cannabinoides almacenados en el cuerpo

Tratamiento del síndrome de hiperémesis cannabinoide

La única cura para el síndrome de hiperémesis cannabinoide es abstenerse del consumo de cannabis por completo [2]. Sin detener el consumo de cannabis, no se puede recuperar. Puede ser necesaria atención de apoyo y muchos enfermos de CHS requieren hospitalización durante la fase hiperemética. Los líquidos intravenosos pueden ayudar con la deshidratación.

La mayoría de las terapias antierágenas no ayudan con las náuseas y los vómitos del CHS aunque [2]. Se dice que los medicamentos para la supresión del ácido estomacal (inhibidores de la bomba de protones) ayudan. Cremas de capsaicina también pueden ayudar a reducir el dolor cuando se aplica en el abdomen. Sin tratamiento, pueden ocurrir complicaciones como insuficiencia renal, problemas de electrolitos y quemaduras en la piel por agua caliente.

Por qué las duchas calientes funcionan para CHS

Las duchas calientes frecuentes y el baño son una señal de que algo más que el síndrome de vómitos cíclicos está en juego. Las personas que tienen Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide de hecho sentirán un fuerte impulso de tomar baños calientes y duchas. ¿Por qué?

Las duchas calientes pueden aliviar síntomas como náuseas, vómitos, dolor abdominal y disminución del apetito en el CHS [2]. No se sabe por qué, pero los investigadores sospechan que tiene algo que ver con la forma en que el cannabis influye en la temperatura corporal.

El uso de cannabis puede crear un desequilibrio en los sistemas del cuerpo que regulan la temperatura (termorregulación) a través de su efecto sobre la región del hipotálamo del cerebro [2]. Se cree que el cannabis aumenta la temperatura corporal central, pero reduce la temperatura de la piel.

Cannabinoides y CHS

Para ser claros, son los cannabinoides de la planta de cannabis los que desencadenan el Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide. El uso de cualquier tipo de producto cannabinoide como aceite de CBD,aceite de THC, e incluso productos CBG desencadenará CHS en aquellos con la condición.

Síndrome de THC e hiperémesis cannabinoide

El THC se almacena en la grasa corporal y se puede liberar cuando se siente estresado o se priva de alimentos [2]. Este «efecto de reinvención» es significativo porque los usuarios diarios de cannabis pueden tomar meses para THC para ser eliminados naturalmente de sus cuerpos. Para aquellos con Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide, esto puede significar una larga espera para que el cuerpo se recupere.

Síndrome de hiperémesis cannabinoide y CBD y CBG

Estudios en animales han demostrado que los efectos del CBD que alivian las náuseas y los vómitos sólo se ven en dosis bajas [2]. Altas dosis de CBD realmente aumentará las náuseas y vómitos. CBG también puede alterar los efectos anti-eméticos del CBD y potencialmente podría aumentar las náuseas y vómitos. CBD y CBG son ambos de preocupación para aquellos con Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide. Se alienta a los individuos afectados a abstenerse de usar cualquier tipo de cannabinoide o producto derivado del cannabis.

Cannabinoides en el Sistema Gastrointestinal

Cuando el receptor CB1 se activa por cannabinoides (especialmente THC), se reduce la secreción de ácido gástrico, el esfínter esofágico (válvula de garganta) se relaja (permitiendo el reflujo), la motilidad intestinal se altera, y el dolor y la inflamación pueden ocurrir [2]. La suma de estas respuestas significa que su cuerpo no digiere los alimentos tan rápido.

Es un poco paradoja que el THC tiene propiedades anti-eméticas porque estas condiciones normalmente conducen a náuseas y vómitos (como experimentan los pacientes con CHS) [2]. Cuando se utiliza en dosis bajas bajo guía médica, THC es sorprendentemente bueno en la reducción de náuseas y vómitos aunque. Se cree que esta paradoja está relacionada con las acciones del THC en el sistema nervioso central y no con su influencia en el sistema gastrointestinal.

Causa del síndrome de hiperémesis cannabinoide

Sobre la base de estas acciones básicas de los cannabinoides en el cuerpo, hay tres teorías sobre la causa del CHS. En realidad, puede ser algunas de muchas razones o algo completamente diferente. CHS no ha sido estudios lo suficientemente bien como para decir con seguridad. Sin embargo, aquí están las causas de raíz sospechosas de tres e:

1. Toxicidad por la acumulación de cannabinoides dependiente de la dosis
2. Alteraciones en los receptores cannabinoides en el cerebro, especialmente el hipotálamo (que regula la temperatura corporal y el sistema digestivo)
3. Efecto directo de la estimulación a los receptores cannabinoides del tracto gastrointestinal

Vivir con síndrome de hiperémesis cannabinoide

Las personas que viven con el Síndrome de Hiperémesis Cannabinoide tendrán períodos de remisión [2]. Con la fase promocional que dura de meses a años, las personas con CHS pueden tardar mucho tiempo en experimentar síntomas agudos. Dado que muchos usuarios de cannabis utilizan cannabinoides para compactar náuseas y vómitos, es probable que aumenten el uso y, sin saberlo, empeoren sus condiciones.

El CHS también es una condición difícil de fijar porque puede tomar años para que surja completamente y es difícil de diagnosticar. Si usted es un usuario diario de productos de cannabis de larga duración, es importante ser consciente de esta condición para que no accidentalmente se enferme por consumir más de los cannabinoides que le están enfermando.

Referencias

1. Allen, J. H., De Moore, G. M., Heddle, R., & Twartz, J. (2004). Hiperémesis cannabinoide: hiperémesis cíclica en asociación con el abuso crónico del cannabis. Gut, 53(11), 1566-1570.
2. Galli, J. A., Sawaya, R. A., & Friedenberg, F. K. (2011). Síndrome de hiperémesis cannabinoide. Actuales revisiones sobre el abuso de drogas, 4(4), 241–249.