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Seguridad del cannabis: ¿Qué tan seguro es realmente el cannabis?

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La seguridad del cannabis parece venir en dos extremos: la cura holística de todo y los estereotipos de locura refrigerada. Pero es hora de dejar a ambos a un lado y verlo para la medicina personalizada o sustancia recreativa que es. En cualquier caso, el cannabis puede ser menos peligroso que otras sustancias. Sin embargo, no está exento de sus propios riesgos y efectos adversos. En este artículo nos centraremos en los efectos de la marihuana y el THC.

Muchos creen que no se puede sobredosis o morir por fumar cannabis. Si bien hay algo de verdad en esto, también es una perspectiva demasiado simplificada de la seguridad del cannabis. De hecho, la primera muerte posible directamente atribuida al THC se registró en 2019 en Luisiana. Si bien la causa física parecía ser insuficiencia respiratoria, el resultado final sigue siendo trágico.

El valor medicinal del THC

El cannabis puede referirse tanto al cáñamo como a la marihuana, y las dos especies son similares, excepto que tienen diferentes proporciones de cannabinoides. Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) es el cannabinoide primario en la marihuana, pero es menos de 0.3% en el cáñamo. Es por eso que el cáñamo no te droga.

Thc es el cannabinoide responsable de los efectos embriagantes del cannabis. Mientras que gana mucha atención por su uso recreativo, sus propiedades medicinales son cada vez más populares y bien entendidos. De hecho, el THC

Mientras que los pacientes con dolor intratable son un objetivo obvio, otros grupos de pacientes pueden beneficiarse en situaciones donde ya se utilizan analgésicos fuertes (por ejemplo, adyuvantes en cáncer, espasmo muscular con lesión aguda, sedación en cuidados intensivos, premedicación, etc.).

Hirst, R. A., Lambert, D. G., & Notcutt, W. G. (1998). Farmacología y posibles usos terapéuticos del cannabis. Revista británica de anestesia, 81(1), 77-84.

Efectos del cannabis en el cuerpo

El valor medicinal de los cannabinoides como el THC se ha vuelto innegable. Sin embargo, mientras que muchas personas informan sentirse mejor usando cannabis vs tratamientos convencionales, otros no experimentan los mismos beneficios de cannabis.

El cuerpo de cada persona es un poco diferente. El sistema endocannabinoide que procesa los cannabinoides no es el mismo en todos los cuerpos. Es por eso que el cannabis es una forma personalizada de medicina que no tiene dosis estándar como los productos farmacéuticos.

Dado que cada persona es un poco diferente, también hay individuos que no responderán bien al THC. También hay sensibilidades y problemas que pueden desarrollarse con el tiempo.

Sobredosis de cannabis

La sobredosis de cannabis es raramente grave. Si alguien usa demasiada marihuana, puede sentirse paranoico, con náuseas o enfermo del estómago. Sin embargo, rara vez requiere hospitalización o conduce a la muerte como sobredosis de otros medicamentos. La mayoría de los profesionales médicos están de acuerdo en que el cannabis es más seguro que las drogas como la heroína, los opioides y la cocaína. Muchas personas sienten lo mismo, que la seguridad del cannabis es de alguna manera mejor que las muchas otras sustancias que podrían ser utilizadas.

Retiro de cannabis

Cada vez que toma una sustancia regularmente y se detiene repentinamente, existe la posibilidad de experimentar síntomas de abstinencia. Miller, et al (2017) nota que más del 50% de los consumidores regulares de cannabis reportan síntomas de abstinencia:

Síntomas de abstinencia de cannabis

Adicción al Cannabis

Entre los riesgos de seguridad del cannabis, la adicción o la dependencia es una de las principales preocupaciones. El consumo de cannabis puede ser problemático, pero como explica Scientific American, rara vez es adictivo:

… de aquellos que habían probado la marihuana al menos una vez, alrededor del 9 por ciento finalmente encajan en un diagnóstico de dependencia del cannabis. La cifra correspondiente para el alcohol fue del 15 por ciento; para la cocaína, 17 por ciento; para la heroína, 23 por ciento; y para la nicotina, 32 por ciento. Así que aunque la marihuana puede ser adictiva para algunos, el 91 por ciento de los que la prueban no se enganchan. Además, la marihuana es menos adictiva que muchas otras drogas legales e ilegales.

Arkowitz, H. 2012 01 Mar. Expertos dicen la verdad sobre la olla. Científico americano.

La adicción al cannabis se llama con mayor precisión «dependencia». Un estándar de diagnóstico llamado «DSM-5» se utiliza para diagnosticar la dependencia del cannabis, una condición que afecta principalmente a los usuarios a largo plazo, usuarios frecuentes, y los usuarios que toman dosis muy altas de THC. Los criterios DSM-5 para la dependencia del cannabis, descritos por Miller, et al (2017), son los siguientes:

Criterios para la dependencia del cannabis

  1. El cannabis se toma a menudo en cantidades más grandes durante un período más largo de lo previsto.
  2. Existe un deseo persistente o un esfuerzo insignificante para reducir o controlar el consumo de cannabis.
  3. Se invierte mucho tiempo en actividades necesarias para obtener cannabis, utilizar cannabis o recuperarse de sus efectos.
  4. Antojo o fuerte deseo o necesidad de usar cannabis.
  5. El consumo recurrente de cannabis, lo que resulta en el incumplimiento de las principales obligaciones de funciones en el trabajo, la escuela o el hogar.
  6. Continuó el consumo de cannabis a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados o exacerbados por los efectos del cannabis.
  7. Las actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes se renuncian o reducen debido al consumo de cannabis.
  8. Uso recurrente de cannabis en situaciones físicamente peligrosas.
  9. El consumo de cannabis continúa a pesar del conocimiento de tener problemas físicos o psicológicos persistentes o recurrentes que es poco probable que hayan sido causados o exacerbados por el cannabis.
  10. Tolerancia, como se define por cualquiera de los dos: Una necesidad de cantidades marcadamente mayores de cannabis para lograr la intoxicación y el efecto deseado, o un efecto marcadamente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad de cannabis.
  11. Retiro, como se manifiesta por cualquiera de los dos: Los síntomas característicos de abstinencia para el cannabis, o una sustancia más cercana relacionada se toma para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

Cannabis y alcohol

Si bien la seguridad del cannabis no es perfecta, se pueden introducir más riesgos cuando se combina con alcohol. (2018) Note que el uso excesivo de cannabis puede provocar arritmia maligna que conduce a un paro cardíaco. Elaboran para añadir:

La abstinencia de alcohol después de la bebida con atracones combinada con el abuso de cannabis puede conducir a arritmia maligna, convulsiones y a veces culminar en un paro cardíaco

Hussain, A., Bhakta, P., Singh, V., Thomas, J., & Zietak, E. (2018). Paro cardíaco y convulsiones después de sobredosis de cannabis y abstinencia de alcohol. Anales de Informes e Imágenes de Casos (ACRI).

Trastornos mentales inducidos por el cannabis

Mientras que el cannabidiol (CBD) se cree que tiene propiedades antipsicóticas, el caso parece ser el opuesto para delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). La marihuana muy potente puede inducir psicosis en algunos individuos. La principal preocupación parece ser para los consumidores de cannabis pesado y aquellos que tienen un historial de enfermedad mental. De hecho, THC es conocido por causar también paranoia de la hierba y ansiedad para algunos individuos.

Cannabis y embarazo

Las mujeres que están amamantando y están/o pueden quedar embarazadas no deben usar ningún producto de cannabis o CBD sin la dirección y el monitoreo de un proveedor de atención médica con licencia. Ciertamente existen algunas situaciones en las que el consumo de cannabis puede superar otros riesgos durante el embarazo. Sin embargo, para ser claros, todos los cannabinoides cruzan la placenta y pueden contaminar la leche materna.

Este joven médico desglosa la ciencia y los riesgos con un poco de humor y sentido común mientras retiene el juicio ético:

Pensamientos finales sobre la seguridad del cannabis

Si bien el cannabis puede ser una gran opción para algunos, no es la mejor opción para todos. Incluso los productos naturales pueden tener riesgos, peligros y efectos adversos. Siempre es importante tener cuidado por esta razón. Comenzando en cantidades bajas de THC o CBD y dando mucho tiempo es una recomendación común para las personas que prueban productos de cannabis. Tenga en cuenta que además de efecto inmediato, los cannabinoides también pueden acumularse en el cuerpo y tienen efectos a largo plazo. Por último, siempre es aconsejable hablar con un proveedor de atención médica con licencia, especialmente si usted está tomando medicamentos actualmente o tiene alguna condición médica.

Referencias

  1. Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). Una actualización sobre la seguridad y los efectos secundarios de Cannabidiol: Una revisión de los datos clínicos y estudios en animales relevantes. Investigación de cannabis y cannabinoides, 2(1), 139–154.
  2. Miller, N. S., Oberbarnscheidt, T., & Gold, M. S. (2017). Trastornos adictivos de la marihuana y trastornos relacionados con sustancias DSM-5. Journal of Addiction Research & Therapy, S11.
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